Исковое заявление. Исполнитель - управляющая организация (при небольшой правке подойдет и для домофонной), ТСЖ/ЖСК отсутствует.
Зеленым цветом выделены участки для нанимателей, синим - для собственников. Редактируете, оставляете свои участки. Заполняете отмеченное красным.
Заявление предполагает, что исполнитель услуги ТО ЗУ известен, и вы уведомляли его об отказе от оплаты, т.е. совершили вот эти действия.