Медицинские услуги по родовспоможению: договор

[Ксения Васильева]

Уважаемые консультанты!

Окажите, пожалуйста, помощь коллеге-юристу в решении вопроса о юридической правомерности условий договора о предоставлении потребителю медицинских услуг.
Речь идет о договоре на организацию родовспоможения, заключаемом «Семейной страховой компанией».

Исходные данные таковы. Имеется потребитель – будущая мама с так называемыми «относительными» показаниями к кесареву сечению, которые могут сказаться в родах и нанести ущерб здоровью ее и ребенка, а могут и не сказаться. После консультаций с несколькими специалистами будущая мама формирует собственную позицию: хотела бы рожать при помощи кесарева сечения. Она обращается в «Семейную страховую компанию» с вопросом, можно ли заключить с ней договор на плановое кесарево сечение, чтобы исключить возможность консервативного родоразрешения.

Представитель страховой компании отвечает ей, что заключение такого договора невозможно. В качестве объяснений он приводит следующую формулировку: «Кесарево сечение по желанию матери в Российской Федерации запрещено». Будущая мама обращается к независимому юрисконсульту с вопросом, так ли это. Юрисконсульт советует дать запрос в саму «Семейную страховую компанию», какие официальные нормативные акты РФ устанавливают этот запрет. Запрос был направлен.

Ответом на полученный запрос «Семейная страховая компания» высылает список материалов, не рекомендующих (именно так, в объеме рекомендации) кесарево сечение по желанию матери, среди которых несколько зарубежных статей, пара рекомендаций международных организаций врачей и одно рекомендательное письмо Минздрава РФ, а также прямо сообщает, что официального запрещающего акта «нет и быть не может».

Кроме того, из практики известно, что врачи, устанавливающие такую договоренность, как правило, являющиеся специалистами высокого уровня, согласными взять на себя повышенную ответственность за жизнь и здоровье будущей мамы и ребенка, вынуждены осуществлять подобного рода операции либо под выдуманными показаниями, либо на свой страх и риск неофициально.

В связи с этим будущая мама совместно с юрисконсультом вырабатывает следующие требования к «Семейной страховой компании»:
1. Утверждение о запрете в РФ кесарева сечения по желанию матери неправомерно, т.к. отсутствует соответствующий нормативный акт. «Семейная страховая компания» должна прекратить дезинформацию клиентов и на вопрос о кесаревом сечении по желанию матери отвечать, что в принципе оно не рекомендовано ведущими специалистами в области акушерства и гинекологии, но если клиент настаивает, вопрос подлежит обсуждению с представителем конкретного родильного дома (главным врачом или врачом, «приписанным» к будущей маме по контракту).
2. Отказ в заключении договора о предоставлении услуг по родовспоможению путем кесарева сечения также неправомерен, поскольку оказание медицинских услуг осуществляется на основании двустороннего возмездного договора, а следовательно, предмет договора вырабатывается соглашением сторон и не может быть навязан одной стороной другой стороне. «Семейная страховая компания» не должна препятствовать обсуждению этого вопроса клиентом с представителем родильного дома, как это указано в пункте 1.
3. К врачам, дающим согласие на проведение родов путем кесарева сечения по договоренности с клиентом, не должны применяться материальные, дисциплинарные и иные санкции со стороны руководства родильных домов.

Правомерны ли эти требования и имеет ли потребитель право на них настаивать?
Какие средства правового воздействия на «Семейную страховую компанию» или руководство родильных домов есть у такого потребителя?

Заранее благодарю!

С уважением,
Васильева Ксения Валерьевна

[Yurij]

У меня создалось впечатление, что Вы, как тот рассеянный с улицы Бассейной, пытаетесь "Вместо валенок перчатки натянуть себе на пятки".

При чём здесь СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ ???

Идёте в любой роддом и обговариваете все условия родовспоможения, от времени пребывания и цены до конкретного врача и медицинских процедур.
Сам я не рожал, но из источников знаю, что при заблаговременном обращении в нужной женской консультации организуется грамотное обследование и ведение беременности, в резульате чего в медицинской карте беременной женщины появляются показания в пользу кесарева сечения.

[Ксения Васильева]

Нет, уважаемый собеседник, я говорю именно то, что говорю. Вы как раз описали типичную "левую" схему, как беременные женщины договариваются на желанное кесарево сечение. А мне хотелось выяснить ситуацию, как получить договор на плановое кесарево именно "легальным" путем.
Иными словами, если уж мы цитируем классику - как в рязановском "Гараже" говорил тот ветеран войны, которого несправедливо исключили, гараж - не левое строительство, хотелось бы получить законный путь решения проблемы.
Дело в том, что сейчас родильные дома не заключают с пациентками контракты на платные услуги самостоятельно, а действуют только через страховые компании. Подчеркну, речь идет именно о платной УСЛУГЕ, а не о бесплатной ПОМОЩИ.

[Генрих Шатковский]

родильные дома не заключают с пациентками контракты на платные услуги самостоятельно, а действуют только через страховые компании

Ксения Васильева, вот это и есть самая левая схема!!!

[Yurij]

Ксения Васильева, а Вы от "красных" или от "белых" ?
Я вижу, ваш интерес состоит в том, чтобы побольше денег ушло "на боковик" в карман страховой компании, и это необходимо как-то обосновать.

[Ксения Васильева]

Yurij, осмелюсь Вас разочаровать - Ваш вывод ошибочен. Честные юристы еще существуют, и я защищаю интересы 1. мамы и ребенка, чтобы оба были здоровы физически и морально, проведя роды так, как хочется не только врачам и страховому агенту, но и им самим и 2. добросовестных врачей, которые прислушиваются к желанию матери и считают ее человеком, а не материалом.

Генрих Шатковский, я согласна, что в данной схеме как раз страховая компания "никто, которого звать никак" - но что делать-то? На чем имеет право настаивать мать? К примеру, может она настаивать, чтобы договор с ней заключил напрямую родильный дом, если в этом родильном доме "принято" работать только через посредника, отнимающего львиную долю заработка доктора? Какие здесь вообще возможны варианты - исходя из того, что матери хочется, чтобы роды прошли если не полностью по ее сценарию, то с учетом ее воли?

[Ксения Васильева]

Да, и еще один важный вопрос. Если врач согласен провести кесарево сечение по желанию матери - может ли родильный дом настаивать, чтобы способ родоразрешения путем операции был четко обозначен в контракте, который заключает страховая компания, если уж от нее нельзя отделаться? Может ли мама как-то знать, что никто не заставит ее рожать консервативно, если она сама этого не хочет (как правило, причины нежелания логичны и разумны)?

[RedCat]

Ксения Васильева, удивила ваша фраза

мамы и ребенка,... проведя роды так, как хочется не только врачам и страховому агенту, но и им самим

У ребёнка уже поинтересовались как ему хочется появиться на свет? До чего ж дошёл прогресс, однако...

А можно поинтересоваться, почему женщина ТАК настаивает на кесаревом сечении? Ведь это всё-таки ОПЕРАЦИЯ? Со своими рисками, в том числе и для малыша. Как минимум, он получит дозу наркоза во время родов. Маме придётся дольше восстанавливаться после родов, тяжело будет поднимать ребёнка. Да и вообще может ли сама роженица, не являясь врачом, решать для себя (и для ребёнка) с учётом всех рисков, возможно ли проведения этой операции?

[Генрих Шатковский]

Ксения Васильева, короче, читайте этот документ:

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 13 января 1996 г. N 27
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ПЛАТНЫХ
МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ НАСЕЛЕНИЮ МЕДИЦИНСКИМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ

[Ксения Васильева]

RedCat, да, женщина может решать, потому что она хоть и не врач, но дееспособный гражданин, способный воспринимать грамотно разъясненную ей врачом информацию и самостоятельно принимать решение, идти на риск или нет. Более того, запрет ее участия в решении, касающемся ЕЕ здоровья - нарушение ее конституционного права на свободу слова и мысли, во всяком случае я так понимаю текст основного закона РФ.

Генрих Шатковский, большое спасибо! Помаракуем

[Dao]

Читал и ужасался. Себя не жалко - ребенка бы пожалели.

как получить договор на плановое кесарево именно "легальным" путем

Фатально... Исчо публичным такой договор объявим! И каждая мама будет говорить Айболиту, как ее лечить.

она хоть и не врач, но дееспособный гражданин

Дык в чем проблема? Идет и делает себе кесарево. Сама. А врача на основе вышеуказанных Правил заставить не удастся.

[Yurij]

цитата: "Идет и делает себе кесарево"

- Вы с харакири не перепутали ?